发病时间：不清楚
心绞痛最主要的原因
补充说明：心绞痛最主要的原因
a******W 2024-11-28 13:38
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛的最主要原因是冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄等，这些因素导致心脏供血不足，引起胸痛等不适症状。诊断通常需要心电图、血液检测和心脏影像学检查。建议患者避免剧烈运动，保持情绪稳定，以减少心脏负荷。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响心脏血供，进而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.冠脉痉挛
由于冠脉平滑肌细胞功能异常，易出现收缩状态，导致短暂性缺血事件发生，从而诱发心绞痛。针对此病可遵医嘱服用硝苯地平缓释片等药物扩张冠状动脉，缓解不适症状。
3.急性心肌梗死
由于冠状动脉内血流受阻，心肌组织缺血、缺氧，持续时间较长时会导致心肌坏死，进一步加重心肌损伤，此时会出现胸骨后疼痛的症状。患者可以听从医生建议通过经皮冠状动脉介入术的方式解除堵塞，恢复血液供应。
4.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在先天发育不良或者退行性病变时，会引起主动脉瓣口狭窄，使左心室射血阻力增加，严重时会影响心脏的正常泵血功能，导致心脏负荷增大，引起胸闷、胸痛等症状。对于重度主动脉瓣狭窄的患者，可通过主动脉瓣置换术来改善病情。
患者需要定期复查，监测血压、血脂水平以及心电图变化。必要时，还可配合医生进行运动负荷试验、超声心动图等检查，以评估心血管健康状况。
2024-11-28 13:38
举报相关问题
向医生提问
心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
