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儿童脊柱裂尿床怎么治疗
补充说明：儿童脊柱裂尿床怎么治疗
2024-08-24 22:31
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
儿童脊柱裂尿床可以采取药物治疗、行为疗法、物理疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于儿童脊柱裂引起的神经源性膀胱导致的尿床，可以使用抗胆碱能药物如托特罗定，以减少膀胱收缩频率。同时配合使用利尿剂如氢，增加排尿量。这些药物通过调节膀胱肌肉张力和尿道括约肌功能来改善夜间控制能力，从而减少尿床的发生。适用于因神经源性膀胱导致的尿床，但需注意药物剂量和可能的副作用。
2.行为疗法
行为疗法包括建立规律的排尿习惯、睡前减少水分摄入等方法。例如，在固定时间鼓励孩子去厕所排空膀胱，或者在睡前减少饮水量。这种疗法是通过训练孩子的自主控制能力和形成良好的生活习惯来减少尿床。它强调的是家长的参与和支持。适用于那些没有明显解剖结构异常的轻度至中度尿床的儿童。
3.物理疗法
物理疗法包括盆底肌肉锻炼、电刺激等方法。例如，指导孩子进行凯格尔运动，增强盆底肌肉力量；或使用低频电刺激设备刺激膀胱区域。这些方法旨在提高盆底肌肉的力量和协调性，改善膀胱控制。它们可以帮助加强尿道周围的肌肉支撑，减少尿液泄漏。适用于那些有轻微解剖异常或功能性障碍的儿童，以及那些不愿意或无法接受其他治疗方法的孩子。
除了上述专业医疗建议外，家长还应关注孩子的心理健康，给予足够的理解和支持，帮助克服因尿床带来的困扰和自信心不足的问题。此外，保持良好的睡眠环境，如降低房间温度、使用干燥床垫等，也有助于减少夜间尿床的发生。
2024-08-26 09:13
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
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