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70岁老人颈动脉有斑块怎么办
补充说明：70岁老人颈动脉有斑块怎么办
a******W 2024-11-15 15:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
70岁老人颈动脉有斑块可以考虑采取生活方式干预、降脂药物治疗、抗血小板治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来降低血脂水平，进而减少斑块形成。适用于早期发现且无严重症状的患者。需要长期坚持，并定期复查。
2.降脂药物治疗
降脂药物如他汀类药物可以抑制胆固醇合成，减少斑块进展。适合于血脂异常导致的轻至中度颈动脉斑块。需遵医嘱调整剂量并监测肝功能。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，对颈动脉斑块有一定保护作用。对于存在不稳定斑块或近期发生过脑梗死的患者尤为重要。需注意观察出血倾向。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入手术，在X线引导下将金属网状物送入狭窄部位撑开以恢复血流。主要针对重度颈动脉狭窄引起脑供血不足的情况。术后需密切监测可能出现的并发症。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除受损内膜的方法，恢复正常血流通畅。对于复杂或复发性颈动脉斑块有益。手术风险较高，需严格评估患者状况。
需要注意的是，上述提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免因不当用药而加重病情。此外，建议定期进行颈部超声检查，以便及时了解病情变化。
2024-11-15 15:00
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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