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鼓膜穿孔怎么治
补充说明：鼓膜穿孔怎么治
2024-07-08 14:17
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
鼓膜穿孔的治疗措施包括鼓室置管、鼓膜修补术以及抗生素治疗。
1.鼓室置管
鼓室置管通常是在耳鼻喉科医生指导下，在外伤性鼓膜穿孔后进行的手术。例如，医生会在患者耳朵内放置一根小管子，以帮助恢复中耳压力平衡。此方法通过建立一个连接通道，使外界空气能够进入中耳，从而缓解因鼓膜穿孔导致的听力下降等问题。这有助于促进愈合过程并改善症状。适用于由急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，以及需要长期保持中耳通风的情况。
2.鼓膜修补术
鼓膜修补术是通过外科手术修复受损的鼓膜。例如，医生会使用显微镜下进行微创手术，将自体组织移植到穿孔处。手术目的是直接封闭穿孔区域，恢复鼓膜完整性，防止进一步感染和听力损失。此方法可显著提高治愈率和听力恢复效果。适用于大多数非创伤性鼓膜穿孔，如慢性分泌性中耳炎、先天性鼓膜缺损等。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或局部应用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。抗生素可以抑制细菌生长，预防或控制感染扩散，对于由细菌感染引起的鼓膜穿孔有积极影响。但需注意选择敏感抗生素，并遵循医嘱完成整个疗程。适用于伴有感染迹象的鼓膜穿孔，如急性化脓性中耳炎或中耳积液时。
在治疗期间，应避免游泳或接触水，以免加重感染或损伤。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:24
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鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，系利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种手术。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。鼓膜穿孔较小，且证实听骨链正常者，仅用腐蚀及贴补法就能使鼓膜愈合。这种鼓膜修补不属本节所论及的鼓膜成形术的范畴。
注意事项： 筋膜过上，筋膜太薄，供血创面不足，筋膜因压迫不当移位，和鼓室内壁粘连，术后感染等都是造成手术失败的原因。要保持上鼓室外壁的完整性，避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤...
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盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
克林霉素磷酸酯阴道凝胶
敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
