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白细胞数目偏低怎么回事
补充说明：白细胞数目偏低怎么回事
a******W 2024-12-12 16:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞数目偏低可能是感染性休克、骨髓造血功能衰竭、脾功能亢进、自身免疫性疾病、恶性肿瘤化疗后等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应和微循环障碍导致的器官组织灌注不足，此时为了优先保证重要脏器供血而减少外周血液回流，因此会出现白细胞数减少的情况。感染性休克患者需要及时补液扩容，维持生命体征稳定，同时针对病原体进行抗感染治疗，如使用抗生素头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭是指骨髓造血干细胞数量减少或功能丧失，无法正常产生白细胞，从而导致白细胞计数降低。这种情况可能与遗传因素、感染、药物毒性作用等有关。对于骨髓造血功能衰竭，通常采用促进造血干细胞增殖的治疗方法，例如应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂以及雄激素替代疗法来改善病情。
3.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大导致红细胞破坏增加，进而影响到白细胞的生存期，使其提前被清除，所以会引起白细胞数值偏低的现象发生。脾功能亢进的治疗需针对其根本原因，如肝硬化所致者应积极控制肝脏病变，巨球蛋白血症则要通过手术切除脾脏来进行处理。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可引起免疫系统异常活化，产生攻击自身细胞的抗体和炎症因子，这些物质可能会误伤正常的白细胞，导致其数量下降。自身免疫性疾病的治疗通常包括免疫调节药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，旨在抑制自身免疫反应，保护自身细胞免受损伤。
5.恶性肿瘤化疗后
恶性肿瘤化疗后，由于化疗药物对造血干细胞造成损伤，导致白细胞生成减少，出现白细胞计数低的情况。恶性肿瘤化疗后的患者，可以遵医嘱服用鲨肝醇片、维生素B4片等升高白细胞的药物进行调理。
建议定期监测血常规，以评估白细胞水平的变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺、血生化检查以及全血黏度测定，以排除其他潜在的血液学问题。饮食方面，宜选用高营养且易消化吸收的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，补充身体所需的能量和蛋白质。
2024-12-12 16:55
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
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