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冠状动脉终止异常是否需要支架呢
补充说明：冠状动脉终止异常是否需要支架呢
2024-05-13 18:45
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉终止异常患者可能需要进行冠脉造影以评估血管状况，并在必要时植入支架。
冠状动脉终止异常可能导致局部心肌缺血，进而引起心绞痛或心肌梗死。因此，医生会建议进行冠脉造影以评估血管状况，并在必要时植入支架。
对于无症状且轻微狭窄的冠状动脉终止异常，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；而对于严重狭窄导致的心绞痛，则需考虑冠脉介入治疗，包括球囊扩张术、裸金属支架置入术等。
针对冠状动脉终止异常，应遵循医嘱，避免剧烈运动诱发心绞痛，同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食。
2024-05-13 19:08
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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