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胆石性肠梗阻怎么治疗好
补充说明：胆石性肠梗阻怎么治疗好
2024-08-24 22:16
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆石性肠梗阻可采取腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆道探查取石术等措施进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常包括放置腹腔镜、分离胆囊周围组织并移除胆囊。术后可能需要使用抗生素如头孢克肟。此手术通过小切口进入腹腔，在直视下移除胆囊，减少对肠道的影响，从而缓解胆石性肠梗阻的症状。适用于无严重并发症且胆囊功能良好的患者。
2.开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术涉及打开腹部，暴露胆囊并移除之。术后可能需服用止痛药如布洛芬缓释胶囊。直接从腹部切开，将胆囊完整取出，可有效解决胆石导致的肠梗阻问题。对于复杂或无法经腹腔镜处理的胆囊疾病，以及有其他合并症的患者是合适的。
3.胆道探查取石术
胆道探查取石术包括建立入路、探查胆管并移除结石。术后可能给予抗感染药物如阿莫西林。通过内窥镜或外科手术进入胆道，找到并移除结石，解除胆石性肠梗阻的原因。适用于胆总管或肝外胆管内的大块或多发结石引起的胆石性肠梗阻。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是疼痛程度和排便情况。同时，保持充足的水分摄入有助于预防便秘，促进肠道蠕动，有利于恢复。
2024-10-24 22:51
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
胆石性肠梗阻可采取腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆道探查取石术等措施进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常包括放置腹腔镜、分离胆囊周围组织并移除胆囊。术后可能需要使用抗生素如头孢克肟。此手术通过小切口进入腹腔，在直视下移除胆囊，减少对肠道的影响，从而缓解胆石性肠梗阻的症状。适用于无严重并发症且胆囊功能良好的患者。
2.开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术涉及打开腹部，暴露胆囊并移除之。术后可能需服用止痛药如布洛芬缓释胶囊。直接从腹部切开，将胆囊完整取出，可有效解决胆石导致的肠梗阻问题。对于复杂或无法经腹腔镜处理的胆囊疾病，以及有其他合并症的患者是合适的。
3.胆道探查取石术
胆道探查取石术包括建立入路、探查胆管并移除结石。术后可能给予抗感染药物如阿莫西林。通过内窥镜或外科手术进入胆道，找到并移除结石，解除胆石性肠梗阻的原因。适用于胆总管或肝外胆管内的大块或多发结石引起的胆石性肠梗阻。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是疼痛程度和排便情况。同时，保持充足的水分摄入有助于预防便秘，促进肠道蠕动，有利于恢复。
2024-08-26 09:11
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胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见，起病隐匿，病程初期常呈间歇性发作，且X线检查并非每个病人都有典型表现，只有10%～75%的病人在术前获得诊断。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
