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抽烟咳血痰是怎么回事
补充说明：抽烟咳血痰是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抽烟咳血痰可能是慢性支气管炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺栓塞等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟导致的气道炎症，炎症刺激可引起局部黏膜充血、水肿和微血管破裂出血。这会导致咳嗽伴随有血丝。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病原体侵袭呼吸道时会引起炎症反应和组织损伤，导致咯血。此外，结核分枝杆菌产生的毒素也会对肺部造成一定的损害，从而出现咳血的症状。对于肺结核的治疗，主要是采用抗结核药物如利福平胶囊、异烟肼片等进行规范化的化学治疗。
3.肺癌
烟草中的有害物质可以诱发基因突变，进而促进细胞过度增殖，形成肿瘤。肿瘤生长过程中可能会侵犯到毛细血管，导致咳血的发生。针对吸烟引起的肺癌，手术切除是主要的治疗方法，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.支气管扩张
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的持续痉挛和收缩，导致支气管变形和扩大。此时容易发生感染，反复感染后会引起支气管壁破坏，导致咳血的发生。患者可以在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等缓解不适症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍的一种临床急症。由于肺栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环阻力增加，右心负荷加重，导致肺循环压力增高，肺泡毛细血管破裂而引起咳血。溶栓治疗是常用的紧急抢救手段之一，包括静脉注射尿激酶、链激酶等，以尽快溶解血栓并恢复血液循环。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查，监测病情变化。同时应避免接触烟草烟雾，减少吸烟或戒烟，有助于改善症状并预防进一步的健康风险。
2024-04-12 19:27
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
