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门静脉血栓形成可以做胃镜吗
补充说明：门静脉血栓形成可以做胃镜吗
2024-05-09 17:53
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
门静脉血栓形成患者应避免进行胃镜检查。
胃镜检查需要通过口腔插入软管至胃部，可能引起局部血管扩张或损伤，增加出血风险。对门静脉血栓形成患者而言，这可能导致门脉高压性胃病或食管静脉曲张破裂出血，严重时甚至可能危及生命。因此，为确保安全，应避免在该疾病状态下进行胃镜检查。若有急性上消化道大出血等紧急情况，则应在医生评估后谨慎进行胃镜检查以明确诊断和治疗。
如果患者存在凝血功能障碍，如血友病或口服抗凝药治疗期间，应特别注意预防出血风险。
对于门静脉血栓形成的管理，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，以免加重肝脏负担。同时，定期复查超声波检查以及血液学指标监测是必要的，以便及时发现病情变化。
2024-05-09 18:05
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
