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老年代谢性酸中毒的原因有哪些
补充说明：老年代谢性酸中毒的原因有哪些
2023-07-14 09:53
老年代谢性酸中毒 老年人代谢性酸中毒 肾脏 代谢性酸中毒 肝脏
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
老年人代谢性酸中毒的原因主要有肾脏排酸能力下降、饮食因素、药物因素等。
1、肾脏排酸能力下降
随着年龄的增长，肾脏功能会逐渐下降，导致肾脏的排酸能力下降，从而使体内的酸性物质堆积过多，诱发代谢性酸中毒。
2、饮食因素
如果平时不注意饮食，经常吃高嘌呤的食物，比如动物肝脏、螃蟹等，可能会导致体内的酸性物质过多，从而诱发代谢性酸中毒。
3、药物因素
如果长期服用肾上腺皮质激素类药物，可能会导致体内的酸碱失衡，从而诱发代谢性酸中毒。
除此之外，也可能是肾脏排酸能力下降、肾脏疾病等原因引起的。患者应及时到医院就诊，在医生指导下对因治疗，以免病情持续加重。
2023-07-19 22:54
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代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
多发人群：有糖尿病等老年患者多见
典型症状： 嗜睡 氰化物烧伤及合并中毒 慢性中毒 谵妄
临床检查： 嗜睡 氰化物烧伤及合并中毒 慢性中毒 谵妄
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
乳酸钠注射液
用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常 QRS 波增宽者
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
