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椎动脉型颈椎病怎么治
补充说明：椎动脉型颈椎病怎么治
a******W 2025-01-15 10:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。例如布洛芬、萘普生可用于缓解椎动脉型颈椎病引起的颈部僵硬和疼痛。 适用于轻至中度椎动脉型颈椎病患者的短期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，减轻压迫症状。如盐酸乙哌立松片能降低肌肉张力，缓解因紧张而加剧的疼痛。 用于缓解椎动脉型颈椎病患者因颈部肌肉紧张导致的不适。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受压神经根附近以达到止痛效果。可快速缓解由椎动脉型颈椎病引起的剧烈颈肩部放射性疼痛。 适合急性发作且伴有明显神经根症状者。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接减小突出物对椎动脉的压迫。常采用斜坡支架式固定床配合头颈胸矫形器进行牵引治疗。 适用于存在不稳定因素或有明确椎间孔狭窄的患者。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用内窥镜技术进行的微侵入性手术，旨在移除致压物恢复椎管容积。常见术式包括经皮穿刺椎间盘切除术和经寰枢椎弓根螺钉植入术。 严重椎动脉受压引起持续脑供血不足时可考虑应用。
在实施上述治疗前，应排除禁忌证，并完善相关检查，如MRI和血管造影等，以评估病情及风险。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2025-01-15 10:53
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
抑眩宁胶囊
中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
根痛平片
活血、通络、止痛。用于风寒阻络所致颈椎病，症见肩颈疼痛，活动受限，上肢麻木。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
