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甲状腺激素偏高怎么办
补充说明：甲状腺激素偏高怎么办
2024-07-08 13:50
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
甲状腺激素偏高可采取抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、甲状腺切除术进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成来降低血液中的T3和T4水平，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。对于轻度至中度的甲状腺激素偏高，抗甲状腺药物是首选治疗方法，可以有效控制病情。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如可以减缓心跳，降低心率，从而减轻甲状腺激素对心脏的影响。对于由甲状腺功能亢进引起的快速心律失常或心脏症状，β-受体阻滞剂可以作为辅助治疗手段。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是通过手术切除部分或全部甲状腺组织来减少甲状腺激素的产生，适用于严重或无法通过其他方法控制的甲状腺激素偏高。对于严重的甲状腺功能亢进或有恶性肿瘤风险的患者，甲状腺切除术是必要的治疗手段。
在治疗过程中，应定期监测血液中的T3、T4和促甲状腺激素水平，并注意可能出现的副作用。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动，有助于促进病情恢复。
2024-07-08 16:23
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
