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汗证中医辨证治疗
补充说明：汗证中医辨证治疗
2023-09-23 01:47
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
汗证是指以不正常出汗为主要表现的一类疾病，多由外界环境因素、内伤饮食、情志郁结、体虚久病等因素导致，患者可出现全身或局部出汗异常增多的症状。
1、外界环境因素
如果患者长时间处于高温环境，或者是从事重体力劳动，会导致身体大量出汗，从而出现汗证。建议患者避免长时间处于高温环境，同时还需注意劳逸结合，避免过度劳累。
2、内伤饮食
如果患者长期进食辛辣、油腻的食物，会导致脾胃受到损伤，从而引起内伤饮食的情况，患者主要表现为多汗、食欲不振等症状。建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，可以适当食用小米粥、面条等清淡的食物。必要时，患者也可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂六君子丸等中成药进行治疗。
3、情志郁结
情志郁结主要是由于肝气郁结、心脾两虚等原因引起的，患者会出现多汗、心悸、失眠等症状。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用柴胡舒肝丸、逍遥丸等中成药进行调理。
4、体虚久病
体虚久病主要是由于先天不足、久病不愈等原因引起的。由于患者身体比较虚弱，无法固摄体内的津液，从而出现多汗的情况。建议患者在日常生活中可以适当进食补气血的食物，如红枣、阿胶等。必要时，患者也可以遵医嘱服用补中益气丸、四君子汤等中成药进行调理。
5、其他
此外，也可能与气血不足、阴虚火旺等有关，需要根据具体情况进行分析。
如果患者症状较为严重，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:00
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出汗是人体的体温调节方式。当我们觉得热的时候，或者在做运动的过程中，出汗可以通过汗液的蒸发帮助机体把体温降低到正常水平。但是，汗出得异常也不是件好事。
症状起因：1.小汗腺成人皮肤小汗腺有200~500万个，平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多，每平方厘米约有620个，大腿部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受交感神经支配，主要是胆碱能纤维。实验证明，局部注射乙酸胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射肾上腺素也可引起汗腺分泌增加，排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分，1%为固形成分，含有机物质尿素及乳酸最多;无机物质以氯化钠最多，此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种氨基酸类。汗的相对密度为1.001～1.006、pH为5.5+0.5。影响小汗腺的分泌因素有：①温度高低;②精神因素;③药物如阿司匹林;④饮食如吃辛辣食物、喝热汤;⑤疾病如患肺结核的盗汗等。2.大汗腺分两种排除通路，一是开口于毛囊，一是开口于皮肤。汗液成分一是水，二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成色汗。汗腺尚有散热降温调节体温、滋润皮肤用除药物、及代谢产物以减少肾功能负担一、先天性遗传性1.先天性外胚叶发育不良性无汗症。2.Riley-Day综合征(失水性干燥综合征为常染色体隐性遗传。伴多汗症。3.SpanlangTappeiner综合征(脱发、多汗。舌状角膜混浊综合征人为常染色体显性遗传。二、精神及神经损伤因素1.多汗症精神紧张、情绪激动、神经性刺激引起。2.汗疤疹精神因素为重要原因。3.鼻红粒病可能为血管舒缩神经障碍。三、疾病引起1.盗汗症多见于肺结核患者夜间盗汗。2.干燥综合征全身无汗症。3.局部无汗症见于先天性鱼鳞病;系统性硬皮病;麻风病;慢性放射性皮炎;横贯性脊髓炎;脊髓空洞症。4.血汗症见于血友病及鼠疫。四、药物引起的色汗症当注射亚甲蓝可使汗液呈青色，服碘化物可使汗液呈淡红色，内服氯苯吩嗓可使汗液呈红色。五、由细菌与汗液中有机物质混合作用如臭汗症多见于腋窝大汗腺部。六、尿素汗症。
就诊科室：内科
