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胃老是恶心
补充说明：胃老是恶心
a******W 2024-11-06 09:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃老是恶心可能是由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胆囊炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，这些因素包括长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等。胃黏膜受到持续刺激后会发生充血水肿和细胞损伤，进而导致恶心。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌异常增多，引起胃部不适，从而出现恶心的症状。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+奥美拉唑肠溶胶囊或者胶体果胶铋胶囊+雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒+铝碳酸镁咀嚼片。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道功能紊乱，但没有器质性病变的一种疾病，由于胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等因素导致食物不能及时排空而引起恶心感。患者可遵医嘱口服促胃动力药物进行改善，比如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍所引起的疾病，当贲门口松弛时，胃内容物就会反流进食管，对食管黏膜产生刺激作用，引起恶心呕吐等症状。患者可以按医嘱服用抑酸剂来缓解症状，例如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊壁长期慢性的炎症反应所致，此时胆汁排出不畅，可能会诱发恶心的情况发生。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等利胆药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃部不适。
2024-11-06 09:45
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
