首页> 外科> 泌尿外科> 打完结石以后还是疼是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

打完结石以后还是疼可能是由输尿管损伤、输尿管狭窄、感染性休克、肾功能不全、输尿管痉挛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致其完整性受损,在结石排出过程中会引起疼痛。这种情况下会导致尿液流通受阻,引起输尿管扩张和积水。如果输尿管损伤严重,可能需要手术修复受损部位。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常、炎症、外伤等原因导致输尿管壁纤维化增厚而引起的,使输尿管腔变窄甚至闭塞,影响尿液的正常排泄,从而出现持续性的腰痛、腹痛等症状。对于输尿管狭窄患者,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗,必要时也可通过输尿管镜下激光碎石术等方式进行治疗。
3.感染性休克
感染性休克是由严重的细菌感染引起的全身炎症反应综合征,当发生感染性休克时,机体免疫系统会释放多种炎症因子,这些因子进一步刺激肾脏,导致肾小球滤过率下降,肾血流量减少,进而引起肾功能衰竭。感染性休克通常需要紧急处理,包括液体复苏、抗生素治疗以及支持性生命维持措施。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏损害,无法有效清除体内废物和多余的水分,引起尿量减少、水肿和高血压等症状。这可能导致输尿管内压力增高,加剧疼痛感。治疗肾功能不全需针对原发病因,如糖尿病肾病所致者,应积极控制血糖水平;如果是急性肾损伤,则需及时去除病因并给予相应支持疗法。
5.输尿管痉挛
输尿管痉挛是指输尿管平滑肌突然收缩,导致尿液流动受阻,此时由于结石的存在刺激输尿管黏膜,容易诱发输尿管痉挛,从而加重疼痛。解除输尿管痉挛可以采用热敷或口服非处方止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。
建议定期复查以监测病情变化,保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重输尿管负担。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多饮水促进排泄。

2025-02-10 15:15

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输尿管损伤

由于输尿管的管径小和其柔韧性,并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护,因此,输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中,绝大多数为医源性损伤,约占82%,其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%,钝性损伤约占10%。

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