发病时间：不清楚
胆汁酸和甘胆酸都升高原因
补充说明：胆汁酸和甘胆酸都升高原因
a******W 2023-09-27 00:00
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
雷诗隆 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
胆汁酸和甘胆酸都升高可能是由胆管梗阻、胆道运动功能障碍、胆石症、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内发生狭窄或堵塞，导致胆汁无法正常流入小肠。这使得胆汁逆流回肝脏，引起胆汁酸和甘胆酸水平升高。对于胆管梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆盐代谢。
2.胆道运动功能障碍
胆道运动功能障碍指胆囊、胆管平滑肌收缩异常，影响胆汁排出，造成胆汁淤积。此时为缓解不适症状，需要药物刺激胆囊收缩，如阿托品等。针对此病可遵医嘱使用消炎利胆片来改善病情，其具有清热祛湿、利胆的功效。
3.胆石症
胆石症是由于胆汁成分改变或胆囊排空障碍等原因导致胆结石形成，当结石移动时可能会压迫或阻塞胆管，导致胆汁分泌不畅，进而引起胆汁酸和甘胆酸浓度增高。若是慢性胆囊炎引起的，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊进行调理，有利于炎症消退。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管急性炎症，在炎症因子的作用下，会导致胆汁中的胆固醇和磷脂比例失调，从而出现胆汁酸和甘胆酸升高的现象。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、头孢曲松钠注射液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和修复反应，持续的炎症反应和纤维化过程会引起肝功能下降，包括胆红素、胆汁酸和甘胆酸在内的血液生化指标会出现异常。患者可遵照医生的意见选用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝护肝药物进行治疗。
建议定期监测血清胆汁酸和甘胆酸水平，以及肝功能指标，以便及时发现异常并采取相应治疗措施。必要时，可能需行超声波检查、磁共振胰胆管造影术等影像学检查以评估胆道系统状况。
2024-03-23 17:09
举报向医生提问
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
