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妊娠合并甲亢怎样治疗最好
补充说明：妊娠合并甲亢怎样治疗最好
2024-08-24 21:19
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
妊娠合并甲亢的治疗措施包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
1.药物治疗
妊娠合并甲亢患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺激素合成的药物。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来降低血液中的T4和T3水平。它们能减少甲状腺激素的产生，从而缓解症状。适用于轻度至中度甲亢且无禁忌症的孕妇。但需密切监测胎儿发育情况及母体健康状况。
2.放射性碘治疗
对于严重甲亢或药物治疗无效的情况，医生可能会建议使用放射性碘治疗。通常是在专业医疗机构内进行，由经验丰富的核医学专家操作。放射性碘被摄入体内后会被甲状腺吸收，导致其功能减退。此过程是安全有效的，但也需要考虑辐射暴露的风险。适用于重度甲亢或药物治疗失败的孕妇。必须权衡治疗效果和可能的风险。
3.手术治疗
严重的甲亢或无法耐受其他治疗时，可能需要进行甲状腺切除术。手术通常在全身麻醉下完成，由外科医生执行。手术直接移除甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生。这是快速而有效的方法，但术后恢复期较长。适用于严重甲亢或其他治疗无效的孕妇。需评估手术风险并确保有经验的医疗团队负责。
在整个孕期，应定期监测甲状腺功能指标，如TSH、T4和TRAb水平。同时，保持良好的营养和休息，避免过度劳累，有助于维持健康的孕期。
2024-08-26 09:03
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甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。属自身免疫性疾病，甲亢控制不当的孕妇，分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药，均可诱发甲亢危象，危及孕产妇生命，需及早防治。 甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。妊娠合并甲亢临床并不多见，国内发病率报道为千分之一。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
