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毒血症是什么病
补充说明：毒血症是什么病
2024-06-17 15:57
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
毒血症是指细菌或真菌等病原体侵入血液并大量繁殖，释放毒素导致全身炎症反应的疾病。
当病原体进入血液循环后，它们会迅速生长并产生大量的内毒素或其他毒性物质。这些毒素会引起全身性的炎症反应，包括发热、寒战、肌肉酸痛等症状，同时也会损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍。毒血症的症状可能因感染类型而异，但通常包括高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、心率加快、呼吸急促以及皮肤出现瘀点或瘀斑。严重时可能会出现意识模糊、器官衰竭等情况。
为了确诊毒血症，医生可能会建议进行血液培养以确定致病微生物，此外，也可能需要进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测等实验室检查。治疗毒血症的关键是及时识别并控制感染源。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类、头孢菌素类药物，必要时需联合使用。对于严重的病例，可能还需要进行机械通气支持和其他生命支持措施。
患者应避免接触已知的过敏原或有害物质，保持良好的个人卫生习惯，定期进行体检，以便早期发现潜在的健康问题。
2024-06-17 18:32
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毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。
症状起因：败血症的发病基础，基于以下两方面：(1)病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。(2)病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。
常见检查： 摸空征
就诊科室：血液
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