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肾源性高血压是什么原因引起的
补充说明：肾源性高血压是什么原因引起的
a******W 2025-02-10 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾源性高血压可能是由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结石、肾结核、肾肿瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增多，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，从而引起血压上升。经皮介入治疗是常用的治疗方法，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入术。
3.肾结石
肾结石可阻塞肾盂输尿管连接部或输尿管，导致尿液滞留并形成积液。当积液量超过一定限度时，会引起肾包膜膨胀，产生疼痛感，同时伴有血压升高。对于直径小于0.5厘米且没有明显梗阻的肾结石，可通过大量饮水促进结石排出。
4.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在繁殖过程中会产生毒素，刺激机体释放多种炎症因子，这些因子作用于肾上腺髓质，使其分泌更多的去甲肾上腺素，而后者又会促使肾上腺皮质激素合成增多，最终导致血压上升。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.肾肿瘤
肾肿瘤压迫肾组织中的交感神经丛，导致肾素分泌增加，进而引起血压升高；此外，肿瘤生长过程中产生的组织因子也具有一定的致痉活性，可以增强平滑肌细胞对肾素-血管紧张素系统的敏感性，进一步加剧血压上升。手术切除肿瘤是治疗肾肿瘤的主要方法，如腹腔镜下肾部分切除术。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏结构和可能存在的异常。
2025-02-10 15:15
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
