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整个食管割掉会是什么样
补充说明：整个食管割掉会是什么样
a******W 2024-11-11 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
整个食管割掉后会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流、体重减轻、上消化道出血等症状，建议及时就医以评估和管理这些症状。
1.吞咽困难
当患者的整个食管被切除时，会导致进食和饮水困难，进而引发吞咽困难。此症状可能发生在任何年龄，但更常见于老年人群。吞咽困难通常表现为固体或液体难以通过咽喉部进入胃部。
2.胸骨后疼痛
由于食管失去正常的解剖位置，导致胸骨后出现持续性钝痛或者烧灼感。这种疼痛可能位于胸骨后面，有时可放射至肩胛区，尤其是在进食时更为明显。
3.食物返流
由于食管失去正常功能，无法将食物顺利送入胃内，导致部分食物逆流入食管，引起反流现象。患者可能会感到食物从口腔回流到喉咙或口腔，特别是在躺下或弯腰时容易发生。
4.体重减轻
如果患者存在食欲减退的情况，则可能导致摄入不足，从而引起体重下降。体重减轻可能伴随有明显的消瘦，尤其是对于没有刻意节食的人来说。
5.上消化道出血
若患者因疾病因素需要进行全食管切除术，术后可能出现并发感染，炎症因子刺激黏膜组织，导致毛细血管破裂而引起出血。出血通常发生在上腹部或胸部，严重程度不一，可能伴有呕血或黑便。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估食管的功能状态。治疗措施可能包括营养支持治疗、药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来缓解症状，重症者需及时就医。患者应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-11-11 15:15
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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