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骨结核病的症状和前兆
补充说明：骨结核病的症状和前兆
a******W 2024-11-06 09:43
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨结核病的症状可能包括低热、夜间盗汗、乏力、体重减轻和食欲减退，如果出现这些症状，应尽快就医以确诊和治疗。
1.低热
骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，在疾病的活动期，机体免疫系统会处于活跃状态，此时体温调节中枢可能会受到刺激而出现低热的现象。这种发热通常为持续性低热，且以午后或晚上较为明显，可能伴有倦怠感。
2.夜间盗汗
夜间盗汗是因为结核分枝杆菌感染后，炎症因子刺激体温调节中枢导致身体产热量增加。而在夜晚睡眠状态下，人体新陈代谢较慢，无法及时散热，从而出现盗汗现象。患者在睡觉时会出现不自主出汗的情况，尤其是在半夜容易被汗水湿醒，醒来后发现衣服和床单都被浸湿了。
3.乏力
骨结核是一种慢性消耗性的疾病，由于结核菌毒素的作用，会导致身体产生大量的代谢废物，这些废物会抑制细胞的能量代谢，进而引发乏力的症状。患者会感到全身无力，甚至连日常生活自理都变得困难。
4.体重减轻
体重减轻是由于结核分枝杆菌侵袭骨骼组织后，机体免疫系统为清除病原体而发生炎症反应，导致能量消耗增加，同时食欲下降也会影响食物摄入量，使体重逐渐减少。患者可能出现不明原因的体重下降，特别是在没有刻意节食的情况下。
5.食欲减退
食欲减退可能是由结核分枝杆菌毒素的影响以及胃肠道受累所致，当结核分枝杆菌侵犯消化道时，会引起局部黏膜充血水肿，甚至糜烂出血，影响正常的消化吸收功能，进而导致食欲减退。患者可能出现食欲下降，严重者可伴随恶心呕吐等症状。
针对骨结核病的症状和前兆，建议进行血液学检查如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等，必要时还可进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估病变情况。治疗措施包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，补充足够的蛋白质和维生素，有利于促进病情恢复。
2024-11-06 09:43
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低热：正常人的体温，口腔温度一般为35.8～37.4℃。在正常状态，正常人的体温不应高于37.5℃。如果经常高于37.50℃，就是低热。正常人的体温并不完全一致，一般早晨较低，下午较高冬季较低，夏季较高;妇女在月经前和妊娠期体温也稍高。但这些都不属于低热范围，而是正常的生理变动。
症状起因：引起患者长期低热的原因非常多，大体上可分三类：首先是感染性低热，这种在生活中最为常见，约占40%左右，而在所有的感染性低热中，以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见。其次是非感染性发热，包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。再次是功能性发热，多见于青年女性和3岁以内的儿童，上午以发热为主，也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。
可能疾病： 急性水肿型胰腺炎 急性浅表性包皮龟头炎 急性黄疸型肝炎 慢性乙肝 阴疮
就诊科室：内科
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
