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梅毒血清反应的假阳性能不能转阴性
补充说明：梅毒血清反应的假阳性能不能转阴性
2024-05-09 17:53
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刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：特应性皮炎、银屑病、损美性疾病
提问
假阳性梅毒血清反应可能会转阴性。
假阳性梅毒血清反应通常是因为非梅毒感染引起的特异性抗体水平升高，当非特异性抗体随着时间逐渐降低或消失时，特异性抗体也会逐渐恢复正常水平，从而出现转阴性的情况。
如果患者在感染梅毒螺旋体后，在没有经过治疗的情况下自行痊愈，此时体内抗心磷脂抗体滴度会持续一段时间，但最终会转为阴性。
在观察梅毒血清反应是否转阴的过程中，应避免不必要的性接触，以免再次感染梅毒螺旋体。同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-05-09 18:05
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梅毒血清反应的假阳性是感染梅毒后，人体内会产生两类抗体，一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体，另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病以及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时，所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。 RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。
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