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足月小样儿体重身高比正常孩子低怎么办？
补充说明：足月小样儿体重身高比正常孩子低怎么办？
a******W 2024-01-24 11:57
足月小样儿 生长激素 甲状腺功能亢进症 先天性肾上腺皮质增生症 生长激素缺乏
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
足月小样儿体重身高比正常孩子低可以采取营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺功能亢进症治疗、先天性肾上腺皮质增生症治疗、基因治疗等治疗措施。
1.营养支持治疗
提供高能量、高蛋白饮食，如母乳喂养或添加辅食中的优质蛋白质来源，以促进婴儿体格增长。适用于轻度至中度生长迟缓的足月小样儿。
2.生长激素治疗
在医生指导下使用重组人生长激素等生长激素类药物，根据患儿年龄和病情调整剂量及疗程。用于改善足月小样儿因生长激素缺乏导致的身高落后情况。
3.甲状腺功能亢进症治疗
遵医嘱给予抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，控制甲状腺激素水平。针对甲状腺功能亢进引起的代谢旺盛所致的体重偏低。需监测药物副作用。
4.先天性肾上腺皮质增生症治疗
遵循医嘱使用糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松或，以纠正电解质失衡和维持血压稳定。治疗先天性肾上腺皮质增生所引起的一系列内分泌紊乱症状，包括体重下降。需要定期评估治疗效果和副作用。
5.基因治疗
利用病毒载体将目标基因导入患者体内，通过改变相关基因表达来达到治疗目的。主要用于遗传性疾病，如某些类型的先天性肾上腺皮质增生症，其影响新生儿体重和身高的发育轨迹。
对于足月小样儿而言，早期识别和管理至关重要。建议定期监测孩子的生长曲线，并根据具体情况考虑营养支持治疗或必要时使用生长激素。
2024-05-02 15:28
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足月小样儿是指出生体重比同龄正常体重低25%的小样儿中最常见的，胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下的小样儿。 世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g，其中足月小于胎龄儿占30%-40%，我国小于胎龄儿发病率为5%-10%，占低出生体重儿的 50%-60%，足月小于胎龄儿体重多在2500g以下，非匀称型较多，此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍，因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。
多发人群：新生儿
临床检查：新生儿甲状腺功能
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
重组人生长激素注射液
.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 .用干重度烧伤治疗。 .用干已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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