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【食道不好有什么症状？】
补充说明：【食道不好有什么症状？】
a******W 2024-12-23 14:42
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医生回答(1)
王盛阳 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
食道不好可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心、反流、食物反流等症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
由于食管炎性水肿、狭窄等原因导致食管蠕动功能下降，进而引发吞咽困难。主要表现为进食固体或液体时出现吞咽障碍，可能伴有咳嗽或窒息感。
2.胸骨后疼痛
当患者存在食道炎症时，炎症因子会刺激局部组织，引起胸骨后疼痛的症状发生。这种疼痛通常位于胸骨后面，可能是持续性的或间歇性的，有时还可能伴随灼热感。
3.烧心
烧心是由于胃酸逆流到食管引起的不适感觉。这可能与食道下括约肌功能减弱有关，无法有效防止胃内容物向上流入食管。患者可能会感到胸部有灼热感，这种不适通常发生在饭后或躺下时。
4.反流
反流是由于胃内容物不经过贲门而倒流回食管的现象。这种情况多由食道下括约肌功能失调所致，使贲门失去正常的抗返流作用。患者可能感受到胃部不适，同时伴随着酸味或苦味物质从口腔涌出。
5.食物反流
食物反流通常是由于食道下括约肌功能减弱，导致胃内容物逆流进入食管。这使得胃内的食物和胃液可以轻易地通过松弛的括约肌回到食管中。患者可能经历到胃内容物上涌至咽喉或口腔的感觉，有时还会伴随酸味或苦味。
针对食道疾病的诊断，建议进行电子胃镜检查以评估食道结构和功能异常情况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和促动力药（如莫沙必利），重症可考虑内镜下射频消融术等手术方式。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，减少饮酒和吸烟，保持良好的饮食习惯和生活方式，有助于减轻症状并促进康复。
2024-12-23 14:42
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
