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腺肌症伴腺肌瘤怎么治疗
补充说明：腺肌症伴腺肌瘤怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腺肌症伴腺肌瘤可以通过激素疗法、孕激素疗法、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫内膜去除术、子宫切除术等方法进行治疗。
1.激素疗法
激素疗法通过调节体内雌激素水平来缓解症状，具体包括口服避孕药、黄体酮等。此方法适合有生育需求且希望保留子宫的患者。
2.孕激素疗法
孕激素疗法旨在通过增加子宫内膜的厚度来减少出血量，常用药物为地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片。对于轻度至中度症状且希望保留子宫者有效。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
宫内节育器含有高剂量孕激素，可长期释放以抑制子宫内膜生长，适用于不想使用其他避孕方法的患者。主要针对无生育需求且希望缓解痛经及月经量多的情况。
4.子宫内膜去除术
内膜去除术是通过刮除子宫内膜组织来减轻其过度增生引起的不适，手术通常在局部麻醉下完成。该方法适合于存在严重痛经或频繁异常出血但仍有生育愿望者。
5.子宫切除术
子宫切除术是彻底移除整个子宫的方法，可以根治腺肌症伴腺肌瘤，但不涉及卵巢。如果患者已经完成生育或没有保留子宫的需求，则可以选择此方法。
腺肌症伴腺肌瘤是一种常见的妇科疾病，建议定期复查以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于控制症状。
2024-02-12 10:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
