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开始出血是撤退性出血吗
补充说明：开始出血是撤退性出血吗
2023-09-06 23:15
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
开始出血一般不是撤退性出血。撤退性出血是指在使用避孕药、黄体酮等药物后，体内激素水平增高，子宫内膜逐渐增厚，当突然停用药物一周左右，子宫内膜会因失去激素的支持而脱落，从而出现阴道出血的症状。
撤退性出血一般出血量比较少，而且出血时间也比较短，通常不需要特殊治疗，但是患者要注意局部卫生，以免引起感染。如果患者在服用避孕药、黄体酮等药物后出现出血的情况，一般是不需要特殊治疗的，这是由于药物作用于体内的激素水平，导致子宫内膜增厚引起的，属于正常的生理现象，通常在停药一段时间后，这种情况会自行缓解。
如果患者在出现阴道出血的同时，还伴有腹痛、白带增多、白带异味等症状，可能是由于妇科疾病引起的，比如宫颈炎、子宫内膜炎等，这种情况患者需要及时到正规医院的妇科进行阴道分泌物检查、腹部B超检查等，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。如果是宫颈炎引起的，可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，如果是子宫内膜炎引起的，可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。同时，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-07 20:08
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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