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体位性低血压怎样才能改善
补充说明：体位性低血压怎样才能改善
2024-07-04 10:08
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
体位性低血压可以通过生活方式调整、药物治疗、体位转换训练等措施来改善。
1.生活方式调整
建议患者从卧位转为站立时动作要缓慢，如先坐起片刻再站起。同时，避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐后突然起身。通过逐步改变体位的方式减少血液淤积在下肢的情况，从而降低发生体位性低血压的风险。适用于日常生活中预防体位性低血压的发生，特别是对于老年人、长期卧床者以及体质虚弱的人群。
2.药物治疗
使用盐酸米多君片可以增加血管张力，提高血压水平，有助于改善体位性低血压的症状。该药物能够增强交感神经系统的功能，使心脏收缩力加强，心率加快，从而使血压上升。适用于因自主神经系统功能障碍导致的体位性低血压，例如糖尿病周围神经病变等。
3.体位转换训练
采用渐进式体位转换训练，如从平躺到半坐位再到站立，逐渐适应身体在不同位置下的反应。这种训练方法可以帮助患者的身体适应不同的体位变化，减少体位性低血压的发生概率。适用于那些由于肌肉无力或平衡能力下降而容易发生体位性低血压的人群，如中风后的康复期患者。
此外，穿着合适的鞋袜也有助于稳定步态，减少跌倒风险。建议选择有适当支撑和防滑设计的鞋子，以提供足部稳定性。
2024-07-04 17:38
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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