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产后尿蛋白高是怎么回事
补充说明：产后尿蛋白高是怎么回事
a******W 2024-11-06 09:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
产后尿蛋白高可能是肾炎、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、肾盂肾炎、子痫等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，此时肾脏滤过膜受损，血浆中的蛋白质漏出至尿液中，引起尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕妇特有的疾病，由于血压升高导致肾小球内压力增高，肾小球通透性增加，使血液中的蛋白质渗入尿液中。此外还可能伴有水肿和头痛等症状。对于此病症，建议采取低盐饮食，保持充足休息，必要时遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药控制病情发展。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏造成损伤所致，会导致肾小球基底膜增厚，通透性降低，从而出现尿蛋白的情况。患者可遵照医生的意见用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来稳定血糖水平。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎由细菌感染引起的泌尿系统疾病，致病菌产生的毒素以及炎症因子刺激肾脏黏膜，可能导致肾小管上皮细胞受损，进而影响肾功能，出现尿蛋白升高的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.子痫
子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，容易引起全身各器官的功能障碍，包括肾脏，当血压急剧上升时，会引起肾小球毛细血管痉挛收缩，导致肾小球滤过膜通透性增强，蛋白漏出增多，表现为尿蛋白阳性。针对子痫的治疗主要是控制血压，预防抽搐发作，如遵医嘱使用硫酸镁注射液、甲泼尼龙片等药物。
患者应定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行电解质分析、微量白蛋白检测等检查项目，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-11-06 09:44
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
