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脑干出血可以止血吗
补充说明：脑干出血可以止血吗
2024-05-27 10:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血一般不可以自行止血。
脑干出血是因为脑干内的小动脉发生破裂，血液会迅速流入脑干内部，压迫周围的脑组织，引起严重的神经功能障碍。由于脑干是人体生命中枢的重要组成部分，其内含有许多重要的神经核团和传导束，一旦出血，会对这些结构造成严重的影响，甚至会导致立即死亡。因此，脑干出血是一种极其危险的情况，需要立即进行紧急处理，包括降低颅内压力、控制出血以及维持生命支持等措施。
针对脑干出血，虽然无法直接止血，但可以通过降低颅内压力、控制高血压等方式预防进一步出血。因为脑干出血多由高血压或颅内血管病变引起，降低血压有助于减少血管壁张力，从而减缓出血速度。
在脑干出血的情况下，应避免剧烈运动和过度劳累，以减少血压波动，同时需密切监测患者的病情变化，及时发现并处理任何新的症状或并发症。
2024-05-27 15:47
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
