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肝腹水的检查有什么好的方法
补充说明：肝腹水的检查有什么好的方法
2024-07-08 11:53
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肝腹水的检查通常包括B超检查、CT检查、肝功能检查等。
1.B超检查
B超检查是通过高频声波成像技术来观察肝脏、腹腔内液体积聚情况，与肝腹水诊断直接相关。若B超显示肝脏增大、腹腔内有液性暗区，则支持肝腹水的诊断。但单次检查结果不能完全确定病情，需结合其他检查。
2.CT检查
CT扫描可以提供更详细的肝脏结构信息，有助于评估腹水的原因及程度，对肝腹水的诊断具有重要意义。如果CT结果显示肝脏萎缩或纤维化，同时伴有腹水，可能提示肝硬化引起的肝腹水。但需要注意的是，CT辐射较大，应谨慎使用。
3.肝功能检查
肝功能检查包括血清酶学指标、胆红素水平等，可反映肝脏代谢和解毒能力，对于肝腹水的诊断和病因分析至关重要。若肝功能检查中ALT、AST等酶值升高，或总胆红素、直接胆红素增高，可能表明存在肝损伤，进而导致肝腹水。
在进行以上检查前，患者应保持空腹状态，避免进食和饮水，以减少胃肠道气体干扰。此外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免影响检查结果的准确性。
2024-07-08 16:08
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肝腹水的检查是肝硬化病人的病情到一定程度后出现肝腹水的一些重要检查。肝硬化发展到一定程度时，体内白蛋白过低，周围血管扩张，有效血容量相对不足，加之内分泌失调，交感神经障碍，导致水纳潴留，形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，是腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
