发病时间：不清楚
左边牙疼怎么回事
补充说明：左边牙疼怎么回事
a******W 2024-10-29 10:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
左边牙疼可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎或牙齿外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、缺损，进而形成龋洞，当龋坏累及牙神经时会引起牙痛。补牙是常见的治疗方法，通过去除龋坏部分后填充材料如复合树脂或陶瓷等封闭窝洞。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症，可导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难，进而引起左侧牙痛。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素进行抗厌氧菌治疗。
3.牙髓炎
多由龋病或其他牙体硬组织疾病发展而来，细菌及其毒素可通过牙本质小管侵犯到牙髓腔内，引起牙髓组织发炎。炎症会刺激周围的神经纤维，从而引起剧烈疼痛。根管治疗是常用的缓解牙髓炎的方法，在局部麻醉下清除受损的牙髓组织并消毒根管系统。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围软组织发生炎症反应，表现为牙龈肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制感染。
5.牙齿外伤
包括牙齿受到碰撞、跌倒等造成的损伤，可能导致牙髓暴露或牙齿松动，引发疼痛。对于轻微的牙齿震荡性疼痛，一般不需要特殊处理，建议观察即可；若出现明显的牙齿移位，则需要及时就医复位固定。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿或牙周炎病史者，以早期发现并治疗潜在的问题。必要时，还应进行X线检查以评估颌骨和邻近结构的情况。
2024-10-29 10:32
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
