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【阿达帕林凝胶和咪喹莫特？】
补充说明：【阿达帕林凝胶和咪喹莫特？】
a******W 2024-06-25 17:39
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医生回答(1)
季虹 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【阿达帕林凝胶和咪喹莫特？】阿达帕林凝胶是一种维A酸类外用药膏，用于治疗痤疮、银屑病等皮肤疾病；咪喹莫特是一种免疫调节剂，主要用于治疗外生殖器和肛周的疣状病变。
阿达帕林凝胶通过抑制角质形成细胞过度生长，改善毛囊上皮异常增生的情况。咪喹莫特可以增强机体对人乳头瘤病毒的免疫力，从而减少病毒感染引起的表皮增生。使用阿达帕林凝胶后，可能会出现局部红斑、干燥、脱屑等症状。使用咪喹莫特时，可能出现丘疹样改变、瘙痒、水肿等情况。
针对上述药物效果不佳的情况，可以通过组织病理学检查来评估皮肤状况，以确定是否存在其他潜在的皮肤问题。此外，医生还可能建议进行基因检测，如HPV基因分型检测，以排除病毒感染的可能性。对于阿达帕林凝胶效果不佳的情况，患者可遵医嘱更换为他扎罗汀凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药膏进行治疗。对于咪喹莫特效果不佳的情况，可考虑调整治疗频率或联合应用局部免疫调节剂，如氟尿嘧啶软膏、重组人干扰素α2b凝胶等。
患者应避免在阳光直射下长时间暴露于日光下，以减少阿达帕林凝胶引起皮肤敏感的风险。同时，注意观察皮肤变化，及时就医咨询，确保用药安全有效。
2024-06-25 17:39
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银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。
多发人群：男性多于女性
临床检查：皮肤试验 血清白介素6 血清人白细胞抗原B27
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
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寻常型银屑病的局部治疗
盐酸特比萘芬片
本品适用于 1. 由毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等）、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。2.各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。3.由皮霉菌引起的甲癣（甲真菌感染）。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
