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胃癌根治术淋巴结清扫范围？
补充说明：胃癌根治术淋巴结清扫范围？
a******W 2024-01-24 11:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃癌根治术淋巴结清扫范围的确定通常依据N分期，可采取胃癌根治术、腹腔镜下淋巴结清扫、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗措施。
1.胃癌根治术
胃癌根治术通过切除肿瘤及其周围淋巴结来达到治愈目的。主要适用于早期至中期胃癌患者，手术过程中需彻底清除区域淋巴结以降低复发风险。
2.腹腔镜下淋巴结清扫
腹腔镜下淋巴结清扫是利用微创技术在腹部进行手术，可减少创伤及恢复时间。此方法适合早期胃癌且无远处转移者。其优点在于损伤小、恢复快，并发症发生率低。
3.化疗
化疗通过使用抗癌药物杀死快速增殖的癌细胞，对晚期胃癌有较好的效果。对于无法手术或术后辅助治疗的患者，化疗是一种常见的选择。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能够精准打击癌细胞，改善预后。主要用于存在特定驱动基因突变的胃癌患者，如EGFR、HER2等。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，适用于某些类型的胃癌。典型药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，适用于表达较高水平PD-L1蛋白的胃癌患者。
无论采取哪种治疗方案，始终应确保患者的舒适性和生活质量。此外，定期复查以及必要的实验室检查和影像学评估也是必不可少的环节，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-30 20:00
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近年来国内外学者对胃癌及其浸润深度、淋巴转移、生物学特性等有关基础问题进行了深入研究，加之胃镜、B超、CT等新技术的发展，使早期胃癌和发展期胃癌的诊断率大为提高，根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下，并发症已见减少，五年生存率也已明显提高。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
