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老年人肺心病怎么治疗效果最好
补充说明：老年人肺心病怎么治疗效果最好
2024-07-04 10:49
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人肺心病的治疗措施包括药物治疗、氧疗、呼吸机辅助通气等。
1.药物治疗
肺心病患者可遵医嘱使用利尿剂如氢、螺内酯等，以减轻心脏负荷。这些药物通过促进体内多余水分排出，减少液体积聚，从而降低心脏负担。适用于因水肿导致的心力衰竭。对于轻度至中度心力衰竭的肺心病患者，在医生指导下合理使用利尿剂可以改善症状。
2.氧疗
对于缺氧严重的肺心病患者，可通过鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式提供氧气。增加吸入氧气浓度有助于纠正低氧血症，提高动脉血氧分压，支持机体正常代谢活动。适用于急性发作期或严重缺氧时。当患者出现明显呼吸困难、发绀等症状时，及时给予高流量吸氧是必要的。
3.呼吸机辅助通气
对于重度呼吸衰竭的肺心病患者，可能需要机械通气支持，包括无创正压通气或有创机械通气。呼吸机能够提供稳定的气体交换，维持适当的通气量和氧合水平，防止进一步恶化。适用于病情危急、自主呼吸无法满足需求的情况。当患者出现意识障碍、严重呼吸窘迫等情况时，应立即启动呼吸机辅助通气。
此外，建议定期监测患者的体重变化，因为长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，进而引发肺栓塞。因此，鼓励患者适当进行床上肢体运动，如踝泵练习，以预防血栓形成。
2024-07-04 17:43
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慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。
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