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压迫视觉神经的脑垂体瘤必须开颅切除吗
补充说明：压迫视觉神经的脑垂体瘤必须开颅切除吗
2024-05-28 11:30
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
压迫视觉神经的脑垂体瘤是否需要开颅手术取决于瘤体大小及对周围组织的影响。
压迫视觉神经的脑垂体瘤是否需要开颅手术取决于瘤体大小、位置以及对周围组织的影响程度。如果瘤体较小且未明显影响到视神经，则可能通过非侵入性方法如药物治疗或放射疗法进行控制；但如果瘤体较大或已经造成明显的神经压迫，则通常需要开颅手术切除。因此，对于这种情况，建议患者及时就医，由专业医生根据具体情况进行评估和治疗决策。
此外，部分特殊类型的脑垂体瘤，如功能性腺瘤，虽然不直接压迫视觉神经，但可能会导致激素水平异常，进而引起视力下降等症状。此时，治疗重点在于调节激素水平，可能不需要开颅手术。
在诊断过程中，应进行全面的神经系统检查和影像学评估，以确定肿瘤的位置和性质。同时，应注意避免剧烈运动和头部受伤，以免加重症状。
2024-05-28 15:09
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神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。 检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。 检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。
