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心慌心悸胸闷焦虑不安是怎么回事
补充说明：心慌心悸胸闷焦虑不安是怎么回事
2024-10-25 16:29
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陈爱兰 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：高血压病、冠心病以及介入治疗、胸痛以及心悸的鉴别诊断、心律失常诊治以及射频起搏治疗、高脂血症、心肌病、心肌炎以及心力衰竭等危重症的诊断和治疗。
提问
心慌心悸胸闷焦虑不安可能是由低血糖、贫血、甲亢、心脏疾病、肺部疾病等引起的。
1.低血糖
低血糖是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，常由饮食不当、药物使用或内分泌失调引起。当血糖过低时，会导致大脑供能不足，从而引发心慌、胸闷等症状。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低导致的。当贫血严重时，心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求，这可能导致心悸和胸闷。此外，缺乏氧气的组织也可能导致焦虑不安。
3.甲亢
甲亢是由甲状腺功能亢进引起的代谢紊乱，会导致心跳加快、血压升高和出汗增多等症状。这些症状可能会干扰正常的呼吸功能，进而引起胸闷和焦虑不安。
4.心脏疾病
心脏疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等会损伤心脏肌肉，导致心肌收缩力下降和血液循环不畅。这可能会导致胸痛、心悸等不适感，并可能影响情绪稳定性。
5.肺部疾病
肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺炎等会影响肺部气体交换功能，导致缺氧和二氧化碳潴留。这可能导致胸闷和呼吸困难，并可能引起焦虑不安。
建议定期监测血糖水平，并保持均衡饮食以避免低血糖发作。建议进行血液检查以评估红细胞计数和血红蛋白水平，并根据结果调整饮食或治疗方案。建议进行甲状腺功能测试以评估甲状腺激素水平，并在必要时接受治疗。对于上述提到的任何一种情况都应寻求专业医生的帮助进行诊断与治疗
2024-10-25 16:31
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
