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足部肿胀压痛什么原因引起的
补充说明：足部肿胀压痛什么原因引起的
2024-10-29 18:35
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杨卫周 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：腰腿痛
提问
足部肿胀压痛可能是由外伤、长时间站立、深静脉血栓、痛风、糖尿病足等引起的。
1.外伤
足部受到外力撞击或扭伤可能导致软组织损伤，进而引发肿胀和压痛。这种情况通常需要休息、冷敷和局部止痛药物来缓解症状。
2.长时间站立
长时间站立可能导致下肢静脉回流不畅，引起足部肿胀和压痛。改善这种情况的方法包括定期活动、穿着压力袜或使用弹力绷带等。
3.深静脉血栓
深静脉血栓形成时，血液凝固堵塞了深静脉，导致足部出现肿胀和压痛。治疗通常包括抗凝药物治疗、穿压缩袜以及必要时的手术取栓。
4.痛风
高尿酸血症引起的痛风可导致关节炎症，表现为足部的肿胀和压痛。控制饮食中的高嘌呤食物摄入、服用降尿酸药物如非布司他是主要治疗方法。
5.糖尿病足
糖尿病患者由于神经病变和血管病变导致足部感觉减退，易受外伤，出现红肿热痛等症状。控制血糖水平、定期检查并预防感染是关键措施。
建议患者注意保持足部卫生干燥，并避免穿紧身鞋袜。如果症状持续或加重，应及时就医进行影像学检查如X光片或CT扫描以排除骨折或其他潜在问题，并进行必要的实验室检查如血糖测试或尿酸检测以确定病因。
2024-10-29 18:35
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跟骨骨折患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛。
症状起因：(一)发病原因跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。(1)跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。(2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的13，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。(3)跟骨载距突骨折为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4～6周。(4)跟骨前端骨折较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4～6周即可。(5)接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。(二)发病机制1.垂直压力约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致。视坠落时足部的位置不同，其作用力的方向亦不一致，并显示不同的骨折类型，但基本上以压缩性骨折为主。此外尚依据作用力的强度及持续时间不同，其压缩的程度呈不一致性改变。2.直接撞击为跟骨后结节处骨折，其多系外力直接撞击所致。3.肌肉拉力腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱，如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折，但后者罕见。
就诊科室：骨科
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