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三维检查发现胎儿部分肠管壁回声增强
补充说明：三维检查发现胎儿部分肠管壁回声增强
2023-08-22 22:29
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
三维检查发现胎儿部分肠管壁回声增强，可能是正常现象，也可能是由于检查时肠管内有气体、胎儿畸形、肠管发育异常、胎儿宫内感染等原因引起的。
1、正常现象
如果在进行三维检查时，胎儿肠管壁出现增强的情况，可能是由于胎儿在子宫内活动引起的，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇在进行三维检查时，可以适当吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，促进胎儿的正常发育。
2、检查时肠管内有气体
如果在进行三维检查时，发现胎儿肠管壁出现增强的情况，可能是由于检查时肠管内有气体引起的，通常会出现腹胀、腹痛等症状。建议孕妇可以适当进行运动，如散步、爬楼梯等，有助于促进肠道气体排出。
3、胎儿畸形
如果胎儿在生长发育过程中出现畸形的情况，可能会导致肠管壁出现增强的现象，同时还可能会伴有发育迟缓、体重减轻等症状。建议孕妇及时就医，可以通过四维彩超、唐氏筛查等方式明确诊断。如果确诊胎儿畸形，则需要在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如羊水穿刺、无创DNA等。
4、肠管发育异常
肠管发育异常主要是由于遗传、药物等因素引起的肠道发育畸形。一般会表现为肠管壁增厚、肠管腔狭窄等情况，通过三维检查可能会出现部分肠管壁回声增强的现象。建议孕妇可以通过四维彩超、磁共振等方式明确诊断。对于症状较轻微的患者，可以通过饮食调理的方式，如进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，促进肠道蠕动，改善肠管壁增厚的情况。对于症状较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
5、胎儿宫内感染
如果孕妇在怀孕期间，受到细菌、病毒等感染，可能会导致胎儿出现宫内感染的情况，从而引起胎儿生长发育迟缓、胎儿部分肠管壁回声增强等异常现象。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
建议孕妇在怀孕期间定期进行产检，了解胎儿的生长发育情况。如果出现异常情况，则可以及时在医生指导下进行针对性治疗。
2023-08-24 20:31
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
