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鼻衄是怎么回事
补充说明：鼻衄是怎么回事
a******W 2024-11-14 11:28
鼻衄 急性鼻炎 过敏性鼻炎 遗传性出血性毛细血管扩张症 凝血功能障碍
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻衄可能是由外伤、急性鼻炎、过敏性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致局部黏膜损伤、破裂，引起血液从破损处流出。对于外伤引起的鼻出血，可使用指压法进行止血，即用手指按压鼻翼两侧5-10分钟。
2.急性鼻炎
急性鼻炎通常由病毒侵袭引起，炎症反应会导致鼻腔内血管壁变薄和脆弱。当患者打喷嚏时，容易使鼻腔内的毛细血管破裂而出现流鼻血的现象。患者可在医生指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高度水肿的状态，在受到外界刺激后，如抠鼻子，可能会诱发黏膜下小血管破裂，从而发生流鼻血的情况。患者可以遵医嘱口服抗组胺药进行止痒、止血处理，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁结构异常，变得脆弱易破，轻微创伤即可引起出血。针对此病的治疗主要是预防出血和控制出血，可通过激光治疗、射频消融等方式阻塞病变血管。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低，易发生出血倾向，包括轻度创伤后的瘀斑、注射部位出血不易停止等。患者需要到医院完善凝血功能检测，以确定是否存在凝血因子缺乏或其他凝血障碍。确诊后，可以在医生指导下补充缺乏的凝血因子，如维生素K、纤维蛋白原等。
建议定期进行血压监测以及生活习惯调整，如戒烟限酒、保持充足睡眠等。必要时，还可进行血常规、凝血功能测定等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-11-14 11:28
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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