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脑动脉痉挛的原因及危害
补充说明：脑动脉痉挛的原因及危害
2024-10-31 18:34
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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑动脉痉挛可能是由颅内压增高、低血糖、低血压、药物副作用等引起的。
1.颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑出血、脑肿瘤等疾病导致的，这些疾病会压迫脑组织，引起血管痉挛。长期的脑动脉痉挛可能导致脑缺血，严重时可引起中风。
2.低血糖
低血糖时，血糖水平下降，会导致大脑供能不足，从而引发血管收缩和痉挛。此时需要立即补充葡萄糖以恢复正常血糖水平。
3.低血压
低血压可能导致血液供应不足，引发脑动脉痉挛。这种情况通常需要提高血压来改善血液循环。
4.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等可能会导致血管收缩和痉挛。如果怀疑是药物引起的，则应咨询医生是否可以更换或调整药物。
定期进行头部CT检查或MRI检查，监测颅内压力变化。注意避免情绪激动和剧烈运动，以免加重症状。
2024-10-31 18:37
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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