发病时间：不清楚
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张的原因
补充说明：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张的原因
a******W 2023-09-27 00:12
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张的原因包括肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎肝硬化、遗传性出血性毛细血管扩张症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染会导致肝脏炎症和纤维化，进而影响肝窦内皮细胞的正常结构和功能，使肝窦塌陷、肝窦壁通透性增加，血液中的蛋白成分渗漏至腹腔，从而形成腹水。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少肝损害，降低门脉高压。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝细胞受损、坏死，进而引起肝纤维化和肝硬化的发生。这些病变使得门静脉回流受阻，压力增高，导致食道下端和胃底静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，可通过营养支持、肝脏保护等综合手段减轻病情进展。
3.血吸虫病肝硬化
血吸虫通过血液循环进入肝脏，在那里产卵并引起局部炎症反应，反复损伤和修复过程最终导致肝硬化。肝硬化时，由于结缔组织增生和瘢痕形成，门静脉血流量受阻，门静脉压力升高，导致食道下端和胃底静脉曲张。吡喹酮是常用的驱虫药物，可杀灭血吸虫，缓解门脉高压的症状。
4.非酒精性脂肪性肝炎肝硬化
肥胖、高脂饮食等因素导致肝脏脂肪沉积过多，引起非酒精性脂肪性肝炎，进一步发展为肝硬化。肝硬化时，肝脏内的纤维组织增生，导致门静脉周围受压，出现门脉高压的情况。减肥手术如袖状胃切除术、小肠部分切除术等，旨在限制食物摄入量以达到减重目的，适用于体重指数大于40或伴有严重并发症者。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，患者常表现为皮肤黏膜上的红斑痣、口腔黏膜下的毛细血管扩张以及消化道的动静脉瘘。当消化道的动静脉瘘发生在食道下端和胃底时，就会导致此处的静脉曲张。激光治疗是常用的一种微创治疗方法，利用特定波长的激光直接作用于病变部位，破坏异常的毛细血管，缩小或消除其体积。
建议定期进行胃镜检查以监测食管胃底静脉曲张的变化，对于肝炎病毒感染，还应进行肝功能测试；对于遗传性出血性毛细血管扩张症，则需进行基因检测。
2024-05-06 06:56
举报相关问题
向医生提问
门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
