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胆管炎性狭窄如何治疗最好
补充说明：胆管炎性狭窄如何治疗最好
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎性狭窄的治疗措施包括中医治疗、手术治疗、药物治疗。
1.中医治疗
中医治疗可能包括针灸、中药汤剂等。如使用柴胡疏肝散加减。通过调节气血运行，缓解疼痛，促进胆汁流通。此方法旨在改善整体身体状况，而非直接解决狭窄问题。适用于症状较轻且无明显并发症的患者。
2.手术治疗
手术治疗通常采用内镜下经十二指肠乳头切开术或腹腔镜胆总管探查术。手术目的是解除胆管梗阻，恢复胆汁流通。通过直接去除狭窄部位或重建通畅通道来达到目的。适用于有严重症状、反复发作或伴有结石等情况的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗生素如头孢曲松钠、利胆药如熊去氧胆酸。抗生素可控制感染，利胆药能增加胆汁分泌，减轻炎症反应。这些药物有助于缓解症状并预防进一步发展。适用于急性期或慢性期但无严重并发症的患者。
建议定期复查超声检查或CT扫描，监测病情变化。饮食上应遵循低脂、易消化的原则，避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等，以减少胆道压力，保护胆管健康。
2024-06-14 13:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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