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膝盖髌骨下方疼痛是怎么回事
补充说明：膝盖髌骨下方疼痛是怎么回事
2024-08-24 22:27
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
膝盖髌骨下方疼痛可能是由髌骨软骨损伤、髌腱炎、半月板损伤等引起的。
1.髌骨软骨损伤
髌骨软骨损伤是指髌骨下方的软骨受到损伤，导致疼痛和不适。由于软骨没有神经分布，所以早期症状可能不明显，但随着病情进展，会出现持续性疼痛。治疗措施包括物理治疗和药物治疗。物理治疗如冷敷、热敷、按摩等可以缓解疼痛和肿胀。药物治疗如非甾体抗炎药（如布洛芬）可以减轻炎症和疼痛。
2.髌腱炎
髌腱炎是由于髌腱在膝盖下方受到反复拉伸或过度使用而引起的炎症反应，从而导致疼痛。这种炎症反应会导致局部组织水肿和纤维化，进而引发疼痛。针对髌腱炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括冷敷、热敷、按摩等，可以缓解炎症和肿胀；药物治疗则可以通过口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部外用膏药（如扶林乳胶剂）来减轻炎症和疼痛；如果保守治疗无效，则可能需要考虑手术修复或移除受损的髌腱组织。
3.半月板损伤
半月板位于膝关节内侧和外侧，在运动时会承受较大的压力，当受到突然扭转或过度拉伸时容易发生撕裂或损伤，从而引起膝盖下方的剧烈疼痛。对于半月板损伤的患者来说，保守治疗方法包括休息、冰敷、支具固定等措施。例如，在急性期应避免负重活动，并使用支具进行固定以保护受伤的半月板。
建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重症状。此外，在日常生活中应注意适当锻炼膝关节周围肌肉群，并穿着合适的鞋子以减少对膝盖的压力。
2024-08-26 09:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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