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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全严重吗怎么治疗
补充说明：心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全严重吗怎么治疗
2024-05-24 14:51
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心脏 心肌梗塞 二尖瓣关闭不全 心源性休克
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全是严重的，需要紧急医疗干预。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全表明心脏结构和功能受到双重影响，此时心肌梗塞可能导致心肌受损，心肌细胞死亡，进而影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏无法正常地将血液泵出，从而引起二尖瓣关闭不全。这种情况下，如果不及时治疗，心肌梗塞可能导致心源性休克、心力衰竭等严重并发症，危及生命。因此，这是一种非常严重的疾病状态，需要紧急医疗干预。
如果患者出现呼吸困难、胸痛等症状时，应立即就医，并告知医生自己的症状及相关病史，以便尽快获得适当的诊断和治疗。
在处理心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的过程中，需密切监测患者的病情变化，同时注意预防心力衰竭的发生。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻症状，促进康复。
2024-05-24 16:44
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心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中，因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4～5％。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死，但未立即完全断裂，或因长期缺血，坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代，乳头肌变薄、伸长，收缩功能减弱或丧失，在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
