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膀胱及尿道结石怎么治疗
补充说明：膀胱及尿道结石怎么治疗
2024-07-08 12:29
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
膀胱及尿道结石可以通过药物溶石、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方法进行治疗。
1.药物溶石
药物溶石可通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物溶解小结石。这些药物可增加尿液中的枸橼酸盐浓度，减少草酸钙结晶形成。通过增加尿液中枸橼酸盐浓度来抑制晶体生长，从而达到溶解小结石的目的。适用于小于5mm的小结石患者，尤其是对于无症状且不影响肾功能的患者。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小块，然后排出体外。通常在医院门诊完成，无需住院。使用度声波或电磁场产生冲击波，使结石裂解为更小的碎片，便于排出。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石，以及某些膀胱结石。
3.经尿道膀胱镜取石术
经尿道膀胱镜取石术是在局部麻醉下，医生通过膀胱镜进入膀胱，直接取出较大的结石。此过程可能需要切开部分组织以辅助取出。通过膀胱镜直视下观察并取出结石，可以有效解决较大结石的问题。适用于直径大于2cm的膀胱结石，或者无法自行排出的输尿管下段结石。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入，每天至少饮用2000毫升水，有助于促进结石的排出。同时，建议定期复查，监测结石的情况，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:12
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尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。
