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乙肝小三阳永远治不好了吗
补充说明：乙肝小三阳永远治不好了吗
2024-05-27 12:11
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝小三阳并非无法治愈，但治疗难度较大，需要规范的抗病毒治疗和生活方式调整。
乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性，其病理机制为病毒对肝脏的持续损伤。虽然病毒复制水平较低，但仍然存在活跃的感染，因此治疗难度较大。但通过规范的抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、阿德福韦等药物，以及生活方式调整，如戒酒、避免过度劳累等，可以有效控制病情进展，减少并发症的发生，从而达到治愈的目的。如果治疗不及时或不当，可能会导致肝硬化或肝癌的风险增加。因此，对于乙肝小三阳患者，应定期进行肝功能检查和病毒载量检测，并在医生指导下接受适当的治疗。
部分乙肝小三阳患者可能由于免疫耐受状态而表现为病毒低复制或无复制，此时称为“大三阳”，但仍需密切监测病情变化，因为这类患者的疾病进展风险并不低于小三阳患者。
建议乙肝小三阳患者保持良好的生活习惯，避免饮酒和高脂饮食，同时注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品。此外，定期复查肝功能和病毒载量，及时发现并处理异常情况至关重要。
2024-05-27 16:05
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所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗体（HBEAB）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
