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距骨坏死可以打新冠疫苗吗
补充说明：距骨坏死可以打新冠疫苗吗
2024-05-27 11:13
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
患有距骨坏死的人群不建议接种新冠疫苗。
距骨坏死是由于血液供应不足导致的骨骼组织死亡，此时患者的免疫功能可能受到一定影响。而新冠疫苗主要通过激活机体免疫系统产生抗体来预防新冠病毒感染。因此，对于患有距骨坏死的人群，在免疫功能受损的情况下接种新冠疫苗可能会加重病情或引发不良反应，所以不建议在此时接种。但若患者已经完成治疗且病情稳定，没有活动性病变，则可以在医生评估后考虑接种新冠疫苗。在决定是否接种前，应咨询专业医生的意见，并告知医生自身的健康状况。
如果患者近期有手术史、正在服用某些药物（如糖皮质激素），或者存在其他慢性疾病，也应在接种前与医生沟通，以确定是否适合接种新冠疫苗。
综上所述，距骨坏死患者在未完全康复前，不建议接种新冠疫苗。但如果已处于恢复期，可咨询医生意见后再进行接种。此外，日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度负重，以促进距骨的愈合和恢复。
2024-05-27 15:57
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
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