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无功能垂体腺瘤如何治疗
补充说明：无功能垂体腺瘤如何治疗
a******W 2024-01-24 11:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无功能垂体腺瘤的治疗可采取肿瘤局部激素抑制治疗、放射治疗、经蝶窦手术、开颅手术、靶向治疗等方法。
1.肿瘤局部激素抑制治疗
肿瘤局部激素抑制通过使用溴隐亭等药物来减少催乳素和其他激素的分泌，从而缩小肿瘤体积。此方法适用于无功能性垂体腺瘤伴有催乳素升高的患者。
2.放射治疗
放射治疗采用高能射线如伽马刀、质子束等非侵入性手段对肿瘤进行精准照射，以破坏癌细胞DNA结构。对于无法耐受手术或有手术禁忌证的无功能性垂体腺瘤患者是一种有效的姑息性治疗选择。
3.经蝶窦手术
经蝶窦手术是通过微创技术进入鼻腔，找到垂体腺瘤，并将其完整摘除的一种内镜下手术方法。该手术适合无功能性垂体腺瘤且存在压迫症状或视力障碍者。
4.开颅手术
开颅手术通常在全身麻醉下进行，医生会切开头皮，打开颅骨，直接暴露垂体腺瘤并彻底切除。对于大型或复杂的无功能性垂体腺瘤，开颅手术可能是首选方案。
5.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供一种高效低毒的新型治疗方法；例如，使用培维索孟针对生长激素型垂体腺瘤中的生长激素受体进行阻断。对于某些不适合传统疗法或辅助治疗效果不佳的晚期无功能性垂体腺瘤病例可尝试应用。
无论采取哪种治疗策略，都应密切监测患者的内分泌状态及可能出现的相关副作用。此外，建议定期进行MRI检查以评估肿瘤大小和位置变化，以便及时调整治疗计划。
2024-03-20 12:10
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绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状，称为临床无功能垂体腺瘤，简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma)，亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adenoma，CIPA)、无内分泌活性腺瘤(endocrineinactive adenoma)或非分泌性垂体腺瘤(nonsecretory pituitary adenoma)。无功能腺瘤占所有垂体腺瘤的25%～30%。
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