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脑血栓急诊怎么抢救？
补充说明：脑血栓急诊怎么抢救？
a******W 2024-01-24 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓急诊可以采取溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液流动，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性期大面积脑梗死患者，且有时间窗限制。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将阻塞的血管重新开放，常用药物包括尿激酶原、瑞替普酶等。此方法主要用于不适合静脉溶栓或经评估后认为更适合血管内干预的患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，常用的抗凝药物包括肝素、低分子量肝素等。对于存在活动性出血或其他严重出血风险的患者，应谨慎使用。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白浓度来改善血液循环，常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激活物。当患者存在高纤维蛋白血症时，可考虑使用降纤治疗。
5.脑保护剂
脑保护剂可以减少神经细胞损伤，主要包括依达拉奉、丁苯酞等。这类药物适用于脑血栓后存在神经功能障碍的患者。
在脑血栓急诊情况下，应立即就医以接受专业医疗团队的紧急处理。同时注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-22 22:33
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
