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发生脑溢血怎么办
补充说明：发生脑溢血怎么办
2024-08-24 22:38
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
发生脑溢血可以采取降颅压、止血、神经保护等治疗措施。
1.降颅压
降颅压可通过使用甘露醇等渗透性利尿剂来实现。甘露醇通过增加尿量减少血液中的水分，从而降低颅内压力。甘露醇能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血中转移，促使血管内的液体进入细胞间隙，达到脱水目的。适用于急性脑水肿、颅内高压等情况，如脑出血后引起的颅内压增高。
2.止血
止血可以通过压迫受伤部位并包扎伤口，或者使用止血带等方式进行。对于严重的头部创伤，可能需要紧急手术干预。止血是通过阻断或减少出血源，防止失血过多导致休克或其他严重后果。适用于各种原因引起的大量出血，包括外伤、手术、疾病等。
3.神经保护
神经保护可以采用神经营养因子、抗氧化剂等方法。例如，应用依达拉奉可改善脑缺血区域的微循环，促进神经功能恢复。神经保护旨在维持神经元的功能完整性，减轻损伤后的炎症反应和氧化应激，以促进神经再生和修复。适用于脑出血后可能出现的神经功能障碍，如认知下降、运动障碍等。
在处理脑溢血时，患者应保持安静，避免剧烈活动，以免加重出血。同时，密切监测患者的血压、心率和呼吸情况，及时发现并处理并发症。
2024-08-26 09:14
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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